Das Lymphödem wird mit der komplexen physikalischen Entstauungstherapie (KPE) behandelt. Teil der Therapie ist es, die Extremität nach der Lymphdrainage einzubinden, bis das Ödem maximal entstaut ist. Heute kommt man immer mehr vom klassischen lymphologischen Kompressionsverband weg und setzt patientenfreundlichere Systeme wie z.B. Bandagehilfen oder Klettbandagen ein. Wir stellen Ihnen diese neuen Bandagiervarianten vor.
Weshalb einbinden?
In der 1.Phase der KPE soll der Arm oder das Bein so weit wie möglich entstaut werden. Dazu wird die Extremität täglich mit Lymphdrainage behandelt und anschliessend eingebunden. Der Verband verhindert, dass die Schwellung wieder zunimmt, denn der Effekt der Lymphdrainage hält nur für wenige Stunden an. Eine gute Bandagierung wirkt ausserdem leicht entstauend und hilft das Gewebe zu lockern.
Wirkungsweise kurzzugiger Binden
Man kann zwischen langzugigen und kurzzugigen Binden unterscheiden, die sich in der Wirkungsweise unterscheiden.
Langzugige Binden haben einen hohen Ruhedruck und einen niedrigen Arbeitsdruck. Genau umgekehrt ist es bei kurzzugigen Binden, sie haben einen hohen Arbeitsdruck. Das bedeutet, dass der Verband bei Ruhe relativ locker auf der Haut liegt. Erst wenn man sich bewegt nimmt der Druck deutlich zu. Dann drücken die Muskeln nämlich gegen aussen an den Verband, der den Muskelbewegungen kaum nachgibt. So wird eine Massagewirkung erzeugt, die den Lymphfluss und die Aktivität der Lymphgefässe anregt.
Lymphödem richtig einbinden
Wird das Lymphödem eingebunden, ist immer auf kurzzugiges Material und eine ausreichende Polsterung zu achten, damit der Verband bei Ruhe nicht einschnürt. Hier sind Bandagehilfen eine gute Lösung, noch einfacher geht es aber mit einer Klettbandage.
Bandagehilfen
Üblicherweise werden lymphologische Kompressionsverbände mit Watte gepolstert. Deutlich schneller geht es aber mit den SoftCompress Bandagehilfen von Juzo. Das weiche Polstermaterial besteht aus einem Stück, sodass es nicht verrutscht. Längsrillen unterstützen den Abtransport von Flüssigkeit aus dem Gewebe. Es stehen verschiedene Modelle für Arm und Bein zur Verfügung. Diverse kleine Polster erlauben eine individuelle Behandlung von Hand, Kniekehle, Knöchel usw., nicht nur unter dem Kompressionsverband, sondern auch als Einlage in Kompressionsstrümpfen.
Klettbandagen, die praktische Alternative
Eine Klettbandage bietet zahlreiche Vorteile: Einfache Handhabung, flexible Einsatzmöglichkeiten und höchste Selbstständigkeit in der Therapie des Lymphödems.
Gepolsterte Kompressionsverbände sind aufwändig anzulegen und für den Patienten oft unbequem. Aus Versuchen mit Fachpersonen weiss man zudem, dass kaum ein Verband mit dem korrekten Druck angelegt wird. Kommt hinzu, dass die Wirkung von Kompressionsverbänden oft nach wenigen Stunden nachlässt, weil die Extremität abschwillt und der Verband kaum noch Kontakt mit der Haut hat. Moderne Klettbandagen bieten hier deutliche Vorteile:
- In wenigen Minuten angelegt
- Selbständige Anwendung durch den Patienten
- Nachziehen der Bandage mit wenigen Handgriffen
- Ablegen zum Duschen möglich
- Kontrollierte Kompressionsstärke
Circaid juxtafit
Die Circaid Klettbandagen werden durch sich gegenüberliegende Verschlusszügel zugemacht. Dieses ineinandergreifende Verschlusssystem garantiert eine gleichmässige, lückenlose Kompression.
Damit man den gewünschten Behandlungsdruck ganz einfach überprüfen kann, sind die Circaid juxtafit Bandagen mit dem BPS System ausgestattet. Auf jedem Verschlusszügel sind zwei feine Linien aufgedruckt. Mit Hilfe der BPS-Karte misst man die Abstände der Linien und erfährt so, wie hoch der eingestellte Druck ist. Ist die Kompression zu hoch, kann man sie ganz einfach durch Lockern des Bands reduzieren und umgekehrt.
Das weiche Circaid juxtafit System ist sanft zur Haut. Dank kurzzugigem, flächigem Material ist keine zusätzliche Polsterung notwendig. Das macht nicht nur die Anwendung einfach, sondern sorgt auch für grösstmögliche Bewegungsfreiheit.
Das Circaid System ist für den Unterschenkel, das gesamte Bein oder für den Arm erhältlich. Zusätzlich gibt es verschiedene Hand- und Fussteile.
Jedes Circaid Set enthält immer alles benötigte Material. Dazu gehören neben der Klettbandage je nach Set auch 2 Unterstrümpfe, ein Fussteil, eine Kompressionssocke, ein schwarzer Überstrumpf, sowie in jedem Fall die BPS-Messkarte.
Neu: Juzo ACS Light
Guter Tragekomfort, einfache Anwendung und modularer Aufbau zeichnen die Juzo ACS Light Bandagen aus.
Das ACS Light Kompressionssystem von Juzo ist modular aufgebaut. Die Beinversorgung lässt sich aus insgesamt vier Segmenten zusammensetzen, die Armversorgung aus zwei. So ist eine individuelle Versorgung des gewünschten Abschnitts möglich.
Alle Segmente sind mit einem weichen Inlett ausgestattet. Es hält die Klettbandage sicher in Position, während man die Velcors verschliesst und schützt die Haut. Beim Tragen ist es ein hautfreundlicher Silikonhaftrand, der den ACS Light Bandagen einen sicheren Halt verleiht.
Auch in der 2.Phase geeignet
Die Circaid juxtafit und ACS Light Klettbandagen wurden als Ersatz für Kompressionsverbände entwickelt. Dennoch werden sie von vielen Patienten auch in der 2.Phase der KPE noch geschätzt. Weil sie so einfach anzuziehen sind, kann man sie an manchen Tagen (z.B. wenn ein Besuch beim Arzt oder im Schwimmband ansteht) anstelle der Kompressionsstrümpfe tragen. Auch für die intensive Behandlung zwischendurch eignen sich Klettbandagen. Plötzlich zunehmende Schwellungen lassen sich damit schnell in den Griff bekommen. Für die Anwendung in der Nacht eignen sich Circaid juxtafit und Juzo ACS Light ebenfalls.
Selbständigkeit in der Ödemtherapie
Das Lymphödem verlangt nach einer lebenslangen Therapie. Die Verantwortung dafür liegt deshalb grösstenteils beim Patienten. Das ist auch im Sinne vieler Betroffener, die sich ein Höchstmass an Freiheit und Selbständigkeit wünschen.
Mit Klettbandagen lässt sich diese Selbständigkeit noch ausbauen. Wer auch für die Lymphdrainage nicht mehr jedes Mal zur Physiotherapie fahren möchte, kann diese teilweise durch die apparative Lymphdrainage ersetzen. Moderne Lymphdrainagegeräte sind nämlich speziell für die private Anwendung zu Hause entwickelt.
VASOprime wave4
Das VASOprime wave4 Lymphdrainage-Gerät ermöglicht eine unabhängige Therapie zu Hause. Es stehen verschiedene Arm- und Beinmanschetten zur Verfügung.
Das handliche Lymphdrainagegerät im modernen Design passt in jede Wohnung. Es ist einfach zu bedienen und bietet trotzdem vielfältige Therapiemöglichkeiten. Man kann zwischen einem entstauenden und einem massierenden Modus wählen. Zudem lässt sich der Druck in 10 Stufen von 20-250 mmHg einstellen.
Die apparative Lymphdrainage ist eine wissenschaftlich untersuchte Behandlungsmethode, die durch die Krankenkasse vergütet wird. Bei einer Gerätemiete wird der Betrag von 3.15/Tag durch die obligatorische Versicherung rückerstattet.
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Wohl jeder Lymphödempatient kennt den gepolsterten Kompressionsverband. Er besteht aus mehreren Lagen, wobei die erste Schicht immer ein weiches Polstermaterial ist, das Einschnürungen im weichen Gewebe vorbeugt. Darüber werden eine oder mehrere Schichten Kurzzugbinden gewickelt. Vorgefertigte Verbandsets oder Spezialbinden mit Druckkontrolle-System wie z.B. Urgo K2 erleichtern heute das korrekte Anlegen eines Kompressionsverbands.
Die apparative intermittierende Kompression (AIK) wird auch als apparative Lymphdrainage bezeichnet. Sie hat bei Lymphödempatienten zwei Wirkungen. Durch die Massagewirkung wird die Aktivität der Lymphgefässe angeregt. Geleichzeitig kann durch eine mittlere bis hohe Kompression viel Flüssigkeit aus dem Bein verschoben werden. Die Kombination von Massage und Kompression macht die apparative Lymphdrainage in vielen Fällen wirksamer als die manuelle Lymphdrainage.
